O uso de história em quadrinhos no cuidado à criança na unidade de terapia intensiva pediátrica / The use of comics in the care of children in the pediatric intensive care unit / El uso del cómic en el cuidado de los niños en la unidad de cuidados intensivos pediátricos

RESUMO Objetivo: Conhecer a participação da criança no cuidado de Enfermagem a partir de uma intervenção lúdica na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Método: Estudo qualitativo, realizado entre outubro de 2022 a fevereiro de 2023 na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica com dez crianças entre cinco e 11 anos, no Maranhão, Brasil. Utilizou-se uma história em quadrinhos sobre crianças hospitalizadas. Optou-se pela Análise Temática de Minayo para análise dos dados. Resultados: A participação da criança no cuidado deu-se por liberdade de expressão e estímulo a conhecer a situação clínica de forma própria para a idade. O uso dos quadrinhos mostrou-se uma tecnologia para brincar, educar e cuidar, pois reuniu elementos lúdicos e educativos capazes de intervir nessas três dimensões. Conclusão: A participação da criança no cuidado envolveu escuta sensível, comunicação adequada para a idade, abordagem inclusiva e o permitir ser criança enquanto aprende sobre si e o ambiente.

ABSTRACT Objective: To learn about children's participation in nursing care through a playful intervention in the Pediatric Intensive Care Unit. Method: Qualitative study carried out between October 2022 and February 2023 in the Pediatric Intensive Care Unit with ten children between five and 11 years old in Maranhão, Brazil. A comic book about hospitalized children was used. Minayo's Thematic Analysis was used to analyze the data. Results: The child's participation in the care took place through freedom of expression and encouragement to learn about the clinical situation in a way that was appropriate for their age. Comics proved to be a technology for playing, educating, and caring, combining playful and educational elements capable of intervening in these three dimensions. Conclusion: The child's participation in care involved sensitive listening, age-appropriate communication, an inclusive approach, and allowing them to be a child while learning about themselves and their environment.

RESUMEN Objetivo: Conocer la participación de los niños en los cuidados de enfermería a través de una intervención lúdica en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Método: Estudio cualitativo, realizado entre octubre de 2022 y febrero de 2023 en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos con diez niños de entre cinco y once años, en Maranhão, Brasil. Se utilizó un cómic sobre niños hospitalizados. Para analizar los datos se utilizó el análisis temático de Minayo. Resultados: La participación del niño en los cuidados adoptó la forma de libertad de expresión y estímulo para conocer la situación clínica de forma adecuada a su edad. El uso del cómic resultó ser una tecnología para jugar, educar y cuidar, ya que reunía elementos lúdicos y educativos capaces de intervenir en estas tres dimensiones. Conclusión: La participación del niño en los cuidados implicaba una escucha sensible, una comunicación adecuada a su edad, un enfoque integrador y permitir ser un niño mientras aprendía sobre sí mismo y su entorno.

The use of children's stories in nursing care for the child: an integrative review.

OBJECTIVE: To identify how children's stories can be used in child care. METHOD: Integrative literature review, conducted in databases between 2000 and 2018, in three languages. Full research articles were included that agreed with the following question: "How can children's stories be used in child care?". RESULTS: From the analysis of 16 selected articles, three categories emerged: The use of stories in the hospital; Specialized nursing intervention; and Stories in the educational dimension. FINAL CONSIDERATIONS: Evidence shows benefits to children, families, institutions and nursing. The use of children's stories as a care intervention can occur in different situations and settings, values; boosts bonds, reduces anxiety in children and families, encourages children's participation in care, and promotes health education. It is a low-cost and still incipient strategy in nursing.

The use of children's stories in nursing care for the child: an integrative review / El uso de historias infantiles en la atención de enfermería al niño: revisión integradora / O uso de histórias infantis no cuidado de enfermagem à criança: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify how children's stories can be used in child care. Method: Integrative literature review, conducted in databases between 2000 and 2018, in three languages. Full research articles were included that agreed with the following question: "How can children's stories be used in child care?". Results: From the analysis of 16 selected articles, three categories emerged: The use of stories in the hospital; Specialized nursing intervention; and Stories in the educational dimension. Final considerations: Evidence shows benefits to children, families, institutions and nursing. The use of children's stories as a care intervention can occur in different situations and settings, values; boosts bonds, reduces anxiety in children and families, encourages children's participation in care, and promotes health education. It is a low-cost and still incipient strategy in nursing.

RESUMEN Objetivo: Identificar cómo las historias infantiles se pueden utilizar en la atención al niño. Método: Revisión integradora de la literatura, realizada en bases de datos, entre 2000 y 2018, en tres idiomas. Se incluyeron artículos de investigación disponibles en su totalidad y que estaban de acuerdo con la siguiente pregunta: ¿Cómo las historias infantiles pueden ser utilizadas en la atención al niño? Resultados: A partir del análisis de 16 artículos seleccionados surgieron tres categorías: El uso de historias en el hospital; Intervención de enfermería especializada; e Historias en la dimensión educativa. Consideraciones finales: Las evidencias apuntan beneficios a los niños, a las familias, a las instituciones y a la Enfermería. El uso de historias infantiles como intervención de atención puede ocurrir en diferentes situaciones y escenarios, pues valoriza y estimula vínculos, reduce la ansiedad de los niños y sus familiares, estimula la participación de los niños en la atención, y promueve educación en Salud. Es una estrategia de bajo costo, y aún incipiente en la Enfermería.

RESUMO Objetivo: Identificar como as histórias infantis podem ser utilizadas no cuidado à criança. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada em bases de dados, entre 2000 e 2018, em três idiomas. Foram incluídos artigos de pesquisa disponíveis na íntegra e que estavam de acordo com a seguinte questão: "Como as histórias infantis podem ser utilizadas no cuidado à criança?". Resultados: A partir da análise de 16 artigos selecionados, emergiram três categorias: O uso de histórias no hospital; Intervenção de enfermagem especializada; e Histórias na dimensão educativa. Considerações finais: As evidências apontam benefícios às crianças, às famílias, às instituições e à Enfermagem. O uso de histórias infantis como intervenção de cuidado pode ocorrer em diferentes situações e cenários, valoriza e estimula vínculos, reduz ansiedade das crianças e familiares, estimula a participação das crianças no cuidado, e promove educação em saúde. É uma estratégia de baixo custo e ainda incipiente na Enfermagem.

A contação de histórias como tecnologia de cuidado à criança hospitalizada sob a ótica de enfermeiros / Storytelling as a care technology for hospitalized children from the perspective of nurses

Trata-se de um estudo sobre o cuidado à criança hospitalizada, utilizando a contação de histórias infantis como tecnologia sob a ótica de enfermeiros. O cuidar em enfermagem no contexto hospitalar integra um conjunto de saberes e práticas de diferentes complexidades. Na área infantil, além de conhecimentos específicos para assegurar a qualidade da assistência, são necessárias habilidades que permitam que a criança e a família sintam-se participantes do processo de cuidado e isto está relacionado, dentre outras questões, à qualidade da informação disponibilizada durante o encontro terapêutico. Além disso, a hospitalização infantil se configura como um ambiente cujas práticas de cuidado são excessivamente curativas e dependentes de tecnologias duras e leve-duras, ou seja, instrumentos e ferramentas que necessitam de uma gama de conhecimentos especializados e complexos para serem utilizados. Há também as tecnologias leves, as quais emergem do espaço de encontro entre profissional e usuário, e repercutem na produção de cuidado que valoriza as pessoas, constrói vínculos e torna os usuários dos serviços protagonistas do seu cuidado. Assim sendo, nesta pesquisa teve-se o objetivo de analisar a contação de histórias infantis como tecnologia de cuidado em saúde infantil sob a ótica de enfermeiros. O caminho metodológico deste estudo caracteriza-se como qualitativo, descritivo e exploratório, tendo como desenho de pesquisa o estudo de caso. A coleta de dados ocorreu no Hospital Universitário Materno-Infantil da Universidade Federal do Maranhão no período de setembro de 2017 a março de 2018. Os participantes da pesquisa foram 17 enfermeiros assistenciais que desenvolviam suas atividades nas unidades de internação pediátrica e na unidade de terapia intensiva pediátrica e foram os responsáveis por contarem as histórias para as crianças. Os dados foram coletados por meio de observação não participante, registros dos prontuários das crianças e entrevistas. O protocolo de pesquisa respeitou todos os preceitos da Resolução 466/2012 e obteve aprovação sob o número 2.295.950. A análise dos dados deu-se por meio da técnica da análise de conteúdo. Como resultados emergiram as seguintes categorias: A contação de histórias: implicações sobre o fazer dos enfermeiros, cujas evidências mostraram um entendimento sobre quais critérios são importantes no planejamento da contação de histórias e sobre a técnica da contação; Características evidenciadas pelos enfermeiros na contação de histórias, que destacou as estratégias utilizadas nas contações, particularidades, dificuldades, facilidades e limites; e Repercussões da contação de histórias como tecnologia de cuidado, a qual aponta importantes contribuições da contação de histórias para o aprimoramento profissional. Nas considerações finais do estudo foi possível identificar que a contação de histórias, sob a ótica dos enfermeiros, foi entendida como tecnologia de cuidado, pois necessitou da reunião de saberes e organização do processo de trabalho para que pudesse ser operacionalizada. A temática das histórias e a linguagem são adequadas ao contexto hospitalar e de fácil entendimento aos profissionais e às crianças. O contar histórias foi uma atividade capaz de colaborar na terapêutica da criança hospitalizada, com ênfase nas práticas de cuidado de enfermagem e na valorização das demandas infantis, à medida que construiu vínculo, permitiu o brincar, o educar, o cuidar e também estimulou o aprimoramento profissional dos participantes.

This is a study about hospitalized child care using nursery storytelling as a technology from the perspective of nurses. The nursing care in the hospital context integrates a set of knowledges and practices of different complexities. In the children's area, in addition to specific knowledge to assure the quality of care, skills are necessary to enable the child and the family to feel involved in the care process and this is related, among other things, to the quality of the information made available during the therapeutic meeting. In addition, child hospitalization is an environment whose care practices are overly curative and dependent on hard and light-hard technologies, ie instruments and tools, which require a range of specialized and complex knowledge to be used. There are also light technologies, which emerge from the space between professional and user, and it impacts on the production of care that values people, builds links and makes users of services the protagonists of their care. Therefore, this research had as objective to analyze the count of children's stories as technology of care in children's health from the point of view of nurses. The methodological path of this study is characterized as qualitative, descriptive and exploratory, having as a research design the case study. Data collection took place at the Maternal-Child University Hospital of the Federal University of Maranhão in the period from September 2017 to March 2018. Participants in the survey were 17 care nurses who performed their activities at the pediatric inpatient units and in the pediatric intensive care unit and were responsible for telling the stories to the children. Data were collected through non-participant observation, records of the children's records and interviews. The research protocol complied with all the provisions of Resolution 466/2012 and obtained approval under number 2.295.950. Data analysis was done using the technique of content analysis. As a result, the following categories emerged: Storytelling: Implications about nurses' doings, whose evidence showed an understanding of what criteria are important in storytelling planning and counting technique, Characteristics evidenced by nurses in counting histories, which highlighted the strategies used in the counts, particularities, difficulties, facilities and limits, and Repercussions of storytelling as a technology of care, which points out important contributions of storytelling to professional improvement. In the final considerations of the study it was possible to identify that the storytelling from nurses' point of view was understood as a care technology, since it required the meeting of knowledge and organization of the work process so that it could be operationalized. The theme of the stories and the language are appropriate to the hospital context and of easy understanding to the professionals and the children. Storytelling was an activity capable of collaborating in the treatment of hospitalized children, with emphasis on nursing care practices and the valuation of children's demands, as it built a bond, allowed the play, the education, the care and stimulated the professional improvement of the participants.

[Health in adolescence with HIV / AIDS: paths for a post-2015 schedule]. / A saúde no adolescer com HIV/aids: caminhos para uma agenda pós-2015.

OBJECTIVE: to relate the perception of health in adolescents living with HIV/AIDS with possible strategies to reduce the spread of the virus. METHOD: qualitative, descriptive exploratory study, developed in the Specialized Assistance Services in the countryside of Rio Grande do Sul, with 15 adolescents living with HIV/AIDS. Information was collected in 2013, through semi-structured interview and processed by thematic analysis. RESULTS: The information analysis resulted in two categories: Perceptions of Health and Adolescence with HIV/AIDS, which made it possible to relate living with HIV/AIDS and the Millennium Development Goals with strategies that allow reducing the spread of the virus. CONCLUSIONS: adolescents with HIV/AIDS perceive themselves as healthy. The strategies to reduce the spread of the virus must therefore focus on self-care and in reducing prejudice and stigma in society, these actions being suggested as an agenda for the next millennium goals.

A saúde no adolescer com HIV/aids: caminhos para uma agenda pós-2015 / Salud en adolescentes con VIH/sida: formación de una agenda post 2015 / Health in adolescence with HIV / AIDS: paths for a post-2015 schedule

RESUMO Objetivo Relacionar a percepção de saúde do adolescente que vive com HIV/aids com possíveis estratégias para reduzir a propagação do vírus. Método Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, desenvolvido no Serviço de Atendimento Especializado, em um município do interior do Rio Grande do Sul, com 15 adolescentes que vivem com HIV/aids. As informações foram coletadas em 2013 por meio de entrevista semiestruturada e analisadas pela análise temática. Resultados A análise das informações resultou em duas categorias: Percepções de Saúde e Adolescer com HIV/aids as quais possibilitaram relacionar o viver com HIV/aids e os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio com estratégias que possibilitem reduzir a propagação do vírus. Conclusões Os adolescentes com HIV/aids percebem-se saudáveis, portanto, as estratégias para a redução da propagação do vírus devem estar centradas no autocuidado e na redução do preconceito e do estigma na sociedade, sendo estas ações sugeridas como pauta à próxima agenda de objetivos do milênio.

RESUMEN Objetivo relacionar la percepción de salud de adolescentes con VIH/SIDA con posibles estrategias para reducir la propagación del virus. Método estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo desarrollado en el Servicio de Atención Especializada en Rio Grande do Sul, Brasil, con 15 adolescentes con VIH/sida. La información, analizada mediante análisis temático, se recogió en 2013 por entrevista semiestructurada. Resultados el proceso de análisis resultó en dos categorías: Percepciones de Salud y Adolescencia con VIH /Sida, que relacionan la vida con VIH/Sida a los Objetivos del Milenio y estrategias de salud que reduzcan la propagación del virus. Conclusiones Los adolescentes con VIH/Sida se perciben como individuos sanos, las estrategias de salud para reducir la propagación del virus deben centrarse en autocuidado y reducción de prejuicios y estigmas sociales; se sugieren estas acciones como tema a la siguiente agenda de objetivos del milenio.

ABSTRACT Objective to relate the perception of health in adolescents living with HIV/AIDS with possible strategies to reduce the spread of the virus. Method qualitative, descriptive exploratory study, developed in the Specialized Assistance Services in the countryside of Rio Grande do Sul, with 15 adolescents living with HIV/AIDS. Information was collected in 2013, through semi-structured interview and processed by thematic analysis. Results The information analysis resulted in two categories: Perceptions of Health and Adolescence with HIV/AIDS, which made it possible to relate living with HIV/AIDS and the Millennium Development Goals with strategies that allow reducing the spread of the virus. Conclusions adolescents with HIV/AIDS perceive themselves as healthy. The strategies to reduce the spread of the virus must therefore focus on self-care and in reducing prejudice and stigma in society, these actions being suggested as an agenda for the next millennium goals.

[A story for children to help children with HIV understand the health-disease process]. / A história infantil como recurso na compreensão do processo saúde-doença pela criança com HIV.

This study analyzed how a story for children related to AIDS contributed to the understanding of the health-disease process of children with HIV. It was conducted at the Pediatric Clinic in Porto Alegre/RS from May to December 2011. The participants were five children aged between seven and nine years and their caregivers. The data were collected by a focal group through interviews and submitted to thematic content analysis. Two categories were found: identification with the story, relationship with the health-disease process, understanding of the story, and the health-disease process. The results demonstrated that stories for children are resources to talk about the health-disease process with children without revealing the diagnosis, leading them to understand their situation and the importance of treatment. We considered that this resource may be a strategy to help the caregivers and health professionals to initiate the process of revelation of diagnosis.

A história infantil como recurso na compreensão do processo saúde-doença pela criança com HIV / El cuento infantil como recurso en la comprensión del proceso salud-enfermedad por niños con HIV / A story for children to help children with HIV understand the health-disease process

O estudo analisou como uma história infantil, contendo questões relacionadas à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, contribui para a compreensão do processo saúde-doença pela criança com o Vírus da Imunodeficiência Humana. Foi realizado, em Porto Alegre, RS, entre maio e dezembro de 2011. Participaram cinco crianças, com idades entre sete e nove anos, e seus cuidadores. Utilizou-se grupo focal e entrevista, e os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo. Emergiram duas categorias: Identificação com a história e a relação com o processo saúde-doença e Compreensão da história e do processo saúde-doença. Os resultados demonstraram que a história infantil é um recurso para conversar com as crianças sobre o processo saúde-doença sem revelar o diagnóstico, levando a uma compreensão de si e do tratamento. Considera-se que esse recurso pode ser uma estratégia para auxiliar os cuidadores e profissionais da saúde a iniciar o processo de revelação do diagnóstico.

El estudio analizó cómo el cuento infantil con cuestiones sobre el SIDA contribuye a la comprensión del proceso salud-enfermedad por el niño con VIH. Fue realizado en clínica pediátrica de Porto Alegre/RS, de mayo a diciembre de 2011. Participaron cinco niños entre siete y nueve años y sus cuidadores. Los datos fueran recogidos en grupo focal y entrevista y analizados por medio del análisis temático de contenido. Emergieron dos categorías: La identificación con la historia y la relación con el proceso salud-enfermedad; y La comprensión de la historia y del proceso salud-enfermedad. Los resultados demostraron que el cuento infantil es un recurso para hablar con niños sobre el proceso salud-enfermedad, sin revelar el diagnóstico, llevándolos a una comprensión de su situación y la importancia del tratamiento. Consideramos que ese recurso puede ser una estrategia para ayudar a cuidadores y a profesionales de salud para iniciar el proceso de revelación.

This study analyzed how a story for children related to AIDS contributed to the understanding of the health-disease process of children with HIV. It was conducted at the Pediatric Clinic in Porto Alegre/RS from May to December 2011. The participants were five children aged between seven and nine years and their caregivers. The data were collected by a focal group through interviews and submitted to thematic content analysis. Two categories were found: identification with the story, relationship with the health-disease process, understanding of the story, and the health-disease process. The results demonstrated that stories for children are resources to talk about the health-disease process with children without revealing the diagnosis, leading them to understand their situation and the importance of treatment. We considered that this resource may be a strategy to help the caregivers and health professionals to initiate the process of revelation of diagnosis.

A história infantil como recurso para a compreensão do processo saúde-doença pela criança com HIV / The children's story as a resource for understanding the health-disease process for children with HIV

O viver das crianças portadoras do vírus do HIV é marcado por especificidades que dizem respeito ao estigma, preconceito e silêncio sobre a condição de saúde, os quais interferem na sua participação no processo terapêutico. A partir desta questão, criou-se uma história infantil cuja temática envolve o processo saúde-doença relacionado ao HIV/ aids na infância. O estudo em pauta, de cunho qualitativo, tem o objetivo de analisar de como a história infantil que aborde questões relacionadas ao HIV/aids (uso contínuo de medicação, sigilo, segredo, efeitos colaterais, exames, internações, entre outros) contribui para a compreensão do processo saúde-doença para a criança com HIV. Realizado no ambulatório de pediatria do Hospital Conceição em Porto Alegre/RS, no período entre maio e dezembro de 2011, o estudo contou com cinco crianças participantes, com idades entre sete e 10 anos, e seus cuidadores. Para a coleta de dados utilizou-se a técnica de grupo focal e entrevista. Os dados foram analisados mediante análise temática de conteúdo em que emergiram duas categorias: 1) Identificação com a história e a relação com o processo saúde-doença das quais derivaram as subcategorias: situações do cotidiano, vivências e perspectivas; 2) Compreensão da história e do processo saúde-doença, com suas subcategorias: conhecimentos prévios, apreensão e somando conhecimentos. Os resultados demonstraram que mediante a contação de histórias é possível conversar com as crianças sobre o processo saúde-doença sem revelar o diagnóstico, levando-as a compreenderem esse processo e a importância do tratamento. A interação com a história, por meio de catarse, permitiu a identificação de suas vidas com as das personagens e com seus projetos de vida. Percebeu-se que a história infantil pode ser um dos recursos para auxiliar pais, demais cuidadores, e profissionais da saúde envolvidos com a aids infantil a iniciar ou desencadear o processo de revelação do diagnóstico para a criança.